大庆信息港:年过四十,为何看起来好好的人突然就不行了?所谓的“正常人”也要防猝死!


新冠肺炎疫情时代,有警员、医务人员、志愿者等奋战在差别岗位的工作者发生猝死。而在此之前,明星、公司高管、医务人员、学生以及加入马拉松比赛的选手等泛起猝死的新闻一再见诸报端,让人惊心动魄,更是在社会上引起了极大的震惊。


心源性猝死因其发病急、后果严重而严重危害人民生命康健。阜外医院一研究显示,我国每年心源性猝死的总数跨越50万人。然而,需要指出的是,经由10多年的社会发展,心血管病危险因素和社会心理压力和转变,这个数字应该显着低于现在真实的猝死率,可能仍然在快速增长。



为何“正常人”也可发生意外




虽然在发生意外后,80%的人都能发现冠心病的证据。但相当一部分人在生前是“正常人”,看起来没什么问题,没有冠心病症状,也没有在医院被诊断为冠心病。


为什么这些看起来好好的人,突然就不行了呢?


消逝的危险信号



冠状动脉狭窄或完全堵塞后,心脏表现为心肌缺血或坏死才会有症状,表现为胸闷、胸痛或胸口不适。一样平常来讲,狭窄的严重水平要在70%以上,才会有症状。


但研究发现,在发生心肌梗死时,68%的人在发病时冠状动脉狭窄不足50%,这些人在发病之前不会有症状。尸检研究也发现,死于心源性猝死的大多数罪犯病变的管腔狭窄也仅为40%~69%。


冠心病发作有两种机制,心肌梗死和猝死可称为急性冠心病;还有些人经常一流动就犯心绞痛,但不得心梗,虽然冠心病时间很长,但活得还好好的,这类叫慢性稳固性心绞痛。


这两种机制最主要的区别就是冠状动脉狭窄处上面的那层膜,又叫纤维帽。膜下面是斑块,实在就是动脉粥样硬化。膜是否稳固,决议了患者是否发生心肌梗死或者猝死。膜越薄,就越容易破碎。我们经常说的“血管是否懦弱”,实际上就是指血管管腔内的膜是否容易破。


许多中青年人虽然有动脉粥样硬化,但还没有到达狭窄异常严重的境界。可是,纤维帽一旦破碎,此处马上会有血小板群集,形成血栓,加重狭窄,甚至使冠状动脉完全闭塞,导致急性心肌梗死,甚至发生猝死。

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